| Concepto | Cantidad |
| Evaluación inicial y confección de HC | 1 |
| Hemoglobina | 1 |
| Hematocrito | 1 |
| Coagulograma mínimo | 1 |
| Glicemia | 1 |
| Electrocardiograma | 1 |
| Rx de Tórax | 1 |
| Consulta de Anestesia | 1 |
| Derecho a salón de operaciones de cirugía menor ambulatoria ( ½ hora inicial) | 1 |
| Derecho a salón de operaciones de cirugía menor ambulatoria ( cada ½ hora adicional) | |
| Anestesia local | 1 |
| Cirugía de Cataratas( facoemulsificación con LIO plegable) | Cada ojo |
| Medicamentos | Todos |
| Acciones de enfermería | Todas |
